Sage-femme ou gynéco, quel spécialiste choisir ?
Folle de joie, vous regardez votre test de grossesse encore incrédule. Oui vous êtes enceinte ! Une fois passé le moment d'euphorie, vous vous demandez déjà qui va s'occuper de vous pendant votre grossesse et votre accouchement. Devez-vous choisir une sage-femme, un gynécologue médical ou un gynécologue-obstétricien ?
En fait, ces trois spécialistes ont bien évidemment tous reçu une formation médicale et peuvent procéder aux examens indispensables tout le long de votre grossesse. Mais seuls la sage-femme et le gynécologue obstétricien procèdent aux accouchements. En fait, vous n'avez pas toujours le choix. Cela dépend à la fois de la structure hospitalière dans laquelle vous allez accoucher et de votre état de santé.
Dans le secteur public
Ce sont les sages-femmes qui assurent le suivi des grossesses dites physiologiques, c'est-à-dire qui ne posent aucun problème. Depuis le mois d'août 2004, elles sont autorisées à mener le premier entretien prénatal, réservé jusque-là aux médecins. Lors des rendez-vous suivants, la sage-femme prescrit et interprète les analyses de sang et d'urines, mesure la hauteur utérine, prescrit aussi les trois échographies, ainsi que les médicaments liés à la grossesse.
Lors de la naissance c'est encore une sage-femme qui sera à vos côtés. Elle a été formée pour procéder aux accouchements qui ne présentent aucune difficulté. En revanche, au moindre problème, le gynécologue-obstétricien intervient, puisque son rôle est de prendre en charge les accouchements dits pathologiques. Cette règle a une exception : il arrive que les gynécologues-obstétriciens aient une consultation privée au sein de l'hôpital public. Auquel cas, vous pouvez demander à être suivie par ce gynécologue, jusqu'à la naissance de votre bébé.
Dans le secteur privé
Vous vous y inscrivez, en général, parce que c'est là que votre gynécologue-obstétricien exerce. Il vous suivra du début à la fin, même si vous ne faites pas partie des « grossesses à risque ». L'avantage étant d'avoir un seul interlocuteur pendant neuf mois.
A vous de voir
Dans les deux cas, public ou privé, si vous avez la possibilité de choisir, c'est à vous de voir qui vous convient le mieux : une sage-femme effectue les examens médicaux mais sait aussi remédier aux petits soucis de la grossesse et dispenser des conseils auxquels ne pensent pas forcément les médecins (allaitement, jambes lourdes etc.). Elle peut même vous proposer un suivi qui va au-delà des examens médicaux de routine, basé sur la sophrologie, le yoga ou bien la relaxation. Elle est aussi de bon conseil, après la naissance de votre bébé, pour tout ce qui se rapporte aux suites de couches. Le gynécologue-obstétricien, lui, offre un suivi forcément plus médicalisé puisque sa formation est basée sur la pathologie.
D'après le réseau Audipog*, en France, aujourd'hui, 60% des accouchements sont effectués par des sages-femmes et 40 % par des gynécologue-obstétriciens. Lorsqu'il s'agit de grossesses à bas risque (futures mamans entre 18 et 35 ans, sans aucun antécédent ni pathologie, avec un bébé qui se présente bien), les accouchements sont pris en charge par des sages-femmes dans 70% des cas.
Audipog : association des utilisateurs de dossiers informatisés en périnatalogie, obstétrique et gynécologie, qui assure la surveillance et la santé périnatale en France.
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