Son objectif : préparer l'accouchement
Remboursé par la Sécurité sociale, ce rendez-vous avec l'anesthésiste est proposé à toutes les futures mamans. Il a lieu au dernier trimestre de la grossesse, généralement au cours du huitième mois. Son objectif : préparer l'accouchement. Même si vous ne voulez pas de péridurale, vous devrez quand même vous rendre à cette consultation. Pourquoi ? Tout d'abord, vous pouvez changer d'avis le jour J. Ensuite, parce qu'un accouchement ne se déroule pas toujours comme prévu et qu'une anesthésie générale peut s'avérer nécessaire. C'est le cas lorsque la future maman n'est pas sous péridurale et qu'une césarienne est décidée en urgence en cours de travail si le rythme cardiaque du bébé ralentit ou quand le col de l'utérus refuse de s'ouvrir.
Comment se déroule cet entretien ?
L'anesthésiste commence par prendre connaissance de votre dossier médical (bilans sanguins compris) et vous pose des questions. Avez-vous déjà eu une anesthésie ? S'est-elle bien passée ? Prenez-vous des médicaments ? Lesquels ? Etes-vous allergique ? Avez-vous de l'asthme ?…
Cet interrogatoire, complété par un examen du dos, est destiné à déceler d'éventuelles contre-indications à la péridurale : troubles de la coagulation sanguine (l'aiguille risquerait alors de produire un hématome qui comprimerait les terminaisons nerveuses et pourrait provoquer une paralysie), anomalies de la colonne vertébrale (une déformation comme la scoliose rend difficile le repérage de l'endroit précis où piquer) ou infection cutanée (des germes pourraient être introduits dans « l'espace péridural », compris entre les 3e et 4e vertèbres lombaires).
En fin de consultation, le médecin vous remet un document d'information sur la péridurale. S'il n'a pas le temps de répondre à toutes vos questions, la sage-femme qui assure les cours de préparation à la naissance saura vous renseigner. Dans certaines maternités, des réunions spécial péridurale sont même organisées.
Les contre-indications de dernière minute
Quoi qu'il en soit, même si l'anesthésiste a donné son feu vert à la péridurale, il peut toujours y avoir des contre-indications de dernière minute. Une forte fièvre (au-delà de 39 °C) par exemple, ou encore la survenue récente de troubles de la coagulation. C'est pourquoi on vous fera le jour de votre arrivée à la maternité (ou au maximum quarante-huit heures avant l'accouchement) un bilan sanguin pour vérifier que vous n'en souffrez pas. D'où l'intérêt - même s'il existe des alternatives à la péridurale, comme l'administration de dérivés de morphine - de suivre une bonne préparation à la naissance au cas où la péridurale ne pourrait être envisagée.
Sujet: La consultation d'anesthésie 